| 2
formules
selon
vos
besoins |
INTERMEDIO |
EXTENSO |
|
Remboursement
jusqu'à
|
250
000 €
par an /
pers |
500 000 €
par an /
pers |
| Hospitalisation |
|
Hospitalisation
chirurgicale
maladie
et
accident
|
100%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
|
Hospitalisation
médicale
|
100%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
|
2ème
avis
préopératoire
|
-
|
service
médecin
conseil
|
|
Transport
en
ambulance
si
hospitalisation
prise
en
charge
par
l'assureur
|
100%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
|
Prise
en
charge
hospitalisation
sans
avance
de
frais
|
oui
avec
accord
préalable
|
oui
avec
accord
préalable
|
|
Forfait
journalier
|
100%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
|
Chambre
particulière
|
jusqu'à
60 €
par jour
|
jusqu'à
80 €
par jour
|
|
Lit
d'accompagnement
pour
enfant
|
jusqu'à
45
€
par
jour
enfant
moins
de
12
ans
|
jusqu'à
60
€
par
jour
enfant
moins
de
16
ans
|
| Médecine |
|
Consultations
et
visites
: médecins
généralistes
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
100
€
/
acte
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
130
€
/
acte
|
|
Consultations
et
visites
: médecins
spécialistes
y
compris
acupuncteurs
et
diététiciens
sur
prescription
médicale
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
130
€
/
acte
un
plafond
de
200
€
/
an
/
pers
s'applique
aux
consultations
de
diététicien
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
150
€
/
acte
un
plafond
de
200
€
/
an
/
pers
s'applique
aux
consultations
de
diététicien
|
|
Examens
et
soins
médicaux
<
24
h
pratiqués
en
établissement
hospitalier
**
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
400
€
/
jour
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
600
€
/
jour
|
|
Auxiliaires
médicaux
et actes
de
spécialiste
|
90%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
|
Analyses
/
radiographie
|
90%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
| Pharmacie |
|
Pharmacie
y
compris
homéopathie
sur
prescription
médicale
|
90%
des
frais
réels
|
100%
des
frais
réels
|
| Prévention
et
dépistage |
|
Vaccination
|
jusqu'à
60
€
/
an
/
pers
|
jusqu'à
100
€
/
an
/
pers
|
|
Ostéodensitométrie
(rech
de
pathologie
d'ostéoporose)
|
jusqu'à
90
€
/
an
/
pers
|
jusqu'à
90
€
/
an
/
pers
|
|
Dépistage
du
cancer
colorectal,
du
sein,
du
testicule
|
jusqu'à
60
€
/
an
/
pers
|
jusqu'à
60
€
/
an
/
pers
|
| Soutien
psychologique |
|
Cette
garantie
permet
à
l'assuré
d'exprimer
les
tensions
accumulées
afin de
retrouver
un
meilleur
équilibre.
Elle
s'applique
également
dans les
6 mois
suivant
le
retour
dans le
pays
d'origine |
entretiens
téléphoniques
ou
échanges
de
courriels
avec une
équipe
de
psychologues
cliniciens
accessibles
24h/24
et 7j/7 |
entretiens
téléphoniques
ou
échanges
de
courriels
avec une
équipe
de
psychologues
cliniciens
accessibles
24h/24
et 7j/7 |
| Maternité
: délai
d'attente
9 mois |
|
Consultations,
pharmacie
et
soins
pré
ou
post
natals
|
100
%
des
frais
réels
|
100
%
des
frais
réels
|
|
Accouchement
|
jusqu'à
5000
€
en
zone
A
jusqu'à
3000
€
en
zone
B
et
C
En
cas
d'accouchement
chirurgical
plafond
multiplié
par
1,5
|
jusqu'à
8000
€
en
zone
A
jusqu'à
5000
€
en
zone
B
et
C
En
cas
d'accouchement
chirurgical
plafond
multiplié
par
2
Maternité
étendue
à
l'adoption
: jusqu'à
4000
€
en
zone
A
jusqu'à
2500
€
en
zone
B
et
C |
|
Kinésithérapie
post
accouchement
jusqu'à
10
séances
|
|
Séances
de
préparation
à
l'accouchement,
(effectuées
exclusivement
par
un
médecin
ou
une
sage-femme)
|
|
Test
du
dépistage
du
VIH
dans
le
cadre
d'un
examen
prénatal
uniquement
|
|
Diagnostic
des
anomalies
chromosomiques
sous
réserve
d'entente
préalable
|
|
Procréation
médicalement
assistée
|
Jusqu'à
300
€
/
an
inclus
dans
la
limite
globale
|
Jusqu'à
500
€
/
an
inclus
dans
la
limite
globale
|
| Dentaire |
|
Soins,
délai
attente
6
mois***
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
380
€
/
dent jusqu'à
800
€
/
an
/ pers et
jusqu'à
2000
€ à
partir
de
la
3
ème
année
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
500
€
/
dent jusqu'à
2000
€
/
an
/ pers et
jusqu'à
2500 €
à
partir
de
la
3
ème
année
|
|
Parodontologie
:
délai
d'attente
6
mois
***
(traitement
de
la
gencive
contre
le
déchaussement
des
dents,
maladies
gingivales)
|
|
Prothèses
:
délai
d'attente
: 9
mois***
|
|
Orthodontie
jusqu'à
16
ans
: délai
d'attente
9
mois***
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
800
€
/
an
/
pers
pendant
2
ans
maximum
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
1200
€
/
an
/
pers
pendant
3
ans
maximum
|
| Optique |
|
Frais
(monture
et
verres).
Délai
d'attente
:
9
mois
***
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
350
€
/
an
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
650
€
/
an
|
|
Traitement
de
la
myopie
au
laser
|
non
pris
en
charge
|
pris
en
charge
dans
la
limite
globale
|
|
Lentilles
cornéennes
y compris
jetables
:
Délai
d'attente
:
9
mois***
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
180
€
/
an
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
250
€
/
an
|
| Appareillages
et
prothèses |
|
Sans
hospitalisation
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
300
€
/
prothèse
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
600
€
/
prothèse
|
|
Si
hospitalisation
pris
en
charge
par
l'assureur
|
jusqu'à
3000
€
par
hospitalisation
|
|
jusqu'à
4000
€
par
hospitalisation |
|
| Kinésithérapie
non
liée à
la
maternité |
|
Délai
d'attente
6 mois
sauf
après
intervention
chirurgicale
prise en
charge
par
l'assureur
|
|
90%
des
frais
réels
jusqu'à
35 € /
séance
jusqu'à
15
séances
/ an /
pers
sauf
après
chirurgie
:
jusqu'à
40
séances |
|
100%
des
frais
réels
jusqu'à
50 € /
séance
jusqu'à
30
séances
/ an /
pers
sauf
après
chirurgie
:
jusqu'à
60
séances
|
| Cure
thermale
et
thalassothérapie :
délai
d'attente
: 12
mois |
|
En
complément
de la
CFE /
Sécurité
Sociale
à
valoir
dans les
3 mois
suivant
une
hospitalisation
de plus
de 10
jours ou
un
accouchement
pris en
charge
par
l'assureur
|
-
|
jusqu'à
500 €
/ an /
pers
dont
thalassothérapie
jusqu'à
300 €
/ an /
pers
|
| Bilan
de
santé |
| Un
bilan
tous les
2 ans |
- |
jusqu'à
350 € |
Frais
de santé (option)